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六十五歲的彭先生今年六月間,忽然頭暈、胸悶,上廁所都是黑色糞便,經緊急入院本院後,立即接受胃鏡檢查,發現有多處胃潰瘍及十二指腸潰瘍併出血,同時接受切片檢查發現有幽門桿菌感染,經過藥物治療後康復出院。
台大竹東腸胃肝膽科施文迪醫師表示,許多消化道的疾病,包括胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍,甚至胃癌、胃淋巴瘤等,都跟幽門桿菌有關聯。幽門桿菌的盛行率相當高,未開發地區感染率可高達八成;就算是衛生環境很好的已開發國家,也約有三成左右。據統計,台灣地區約有五十%人處於帶菌狀態,衛生條件較差的地區比例更高。
感染者大多會慢性胃部發炎,幽門桿菌習慣附著在胃壁上,產生引發免疫反應的化學物質,使得細胞持續處於發炎狀態。久而久之,胃壁會被破壞而形成潰瘍,甚至經過長期反覆發炎與細胞免疫失調後,可能往不良發展走去,而變成所謂的”胃癌”。據統計,帶菌者發生胃癌的機會,是未帶菌者新北市烏來區後庭拉珠的三至六倍。
幽門桿菌是經口傳染高雄市彌陀區震動棒的嘉義縣中埔鄉正妹聊天一種細菌,現代人習慣外食,不經意的就會接觸到帶菌的飲水、食物、唾液,也常常見到家族群聚感染的現象:家中一個人得,全部都得。一般來說,幽門桿菌的感染率隨著年齡增加而增加。
台大竹東腸胃肝膽科施文迪醫師表示,早期發現、早期治療,如果有胃部症狀如噁心、嘔吐,甚至有解黑便、體重減輕或食慾不振,最好透過胃鏡直接觀察,還可同時進行切片採收檢體。若沒有明顯症狀又想得知是否自己是帶菌,則可透過非侵襲性的方式,如碳十三呼氣試驗檢查或糞便抗原檢查,準確率超過九成且方便。
若病患有以下情況,一定要接受治療:萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍/胃潰瘍、患有胃黏膜淋巴瘤、接受胃癌手術後,有幽門螺旋桿菌者、胃癌患者的一等親、原因不明的缺鐵性貧血。
目前治療的藥物皆為口服,標準的為三合一或四合一(兩~三種新北市金山區公仔跳蛋>臺中市沙鹿區美女交友抗生素加一種胃藥),通常服用十至十四天就能達到成功殺菌的效果,且多數的人可以產生未來對幽門桿菌的免疫。
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